为充分保障群众参保权益,持续扩大基本医疗保险覆盖面,提高居民医保参保质量,实现应参尽参。根据《东莞市医疗保障局关于惠民生提质效的若干举措》(东医保〔2025〕20 号)有关规定,每年2月底前完成当年度居民医保参保缴费工作的,不设置待遇等待期,当月缴费次月享受居民医保待遇,提高医保制度可及性。
政策解读 01 参保情形一 2025年度已按规定参保缴费,2026年1-2月参加2026年度居民医保,不设置等待期,足额缴费后,次月起可按规定享受居民医保待遇。(若2025年有等待期,需等待期执行完毕后享受居民医保待遇)! 例子1 2025年集中缴费期已参加2025年度居民医保,2026年1月15日参加2026年度居民医保,则2026年2月1日起享受待遇。 例子2 2025年10月15日参加2025年度居民医保,设置三个月等待期(2026年1月15日等待期执行完毕),2026年2月15日参加2026年度居民医保,则2026年3月1日起享受待遇。 例子3 2025年12月15日参加2025年度居民医保,设置三个月等待期(2026年3月15日等待期执行完毕),2026年2月15日参加2026年度居民医保,则2026年3月16日起享受待遇。 例子4 2025年集中缴费期已参加2025年度居民医保,2026年3月1日参加2026年度居民医保,设置三个月等待期,则2026年6月2日起享受待遇。 02 参保情形二 2025年度未参保,2026年1-12月参加2026年度居民医保,设置3个月等待期。 例子1 2026年1月15日参保缴费,则2026年4月16日起享受待遇。 02 缴费标准 个人缴费:546元/人·年(45.5元/人·月) 财政补助:700元/人·年 (备注:财政补助按国家或省规定的标准执行,目前暂定700元/人·年<待国家公布2026年标准后再多退少补>) 03 参保渠道 1.线上参保渠道 微信【粤医保】小程序和【广东医保个人网厅】支持本人、为家属、新生儿参保,【国家医保服务平台】APP支持本人参保,具体操作流程请点击《东莞市城乡居民基本医疗保险参保指南》或《新生儿参保指南》。 2.线下参保、停保渠道 04 缴费渠道 以村(居)民委员会或就读学校为参保单位的,统一由所属参保单位代收代缴。 以个人身份通过线上渠道参保的,可使用微信【粤税通】小程序、微信【粤医保】小程序或【支付宝】APP自主申报缴费或为他人缴费。 05 查询缴费情况 登录微信【粤税通】小程序,依次进入【城乡居民社保】-【城乡居民社保费查询】,选择“录入身份信息”查询类型,填写证件类型、身份证件号码、姓名,选定险种(城乡居民医疗保险)和所属期(2026年度),点击【查询】即可查看缴费结果。 06 温馨提醒 (一)2025年9-12月集中缴费期未完成2026年度居民医保缴费的,全省将统一停保。若需要继续参加东莞居民医保,请重新办理参保登记缴费手续。 (二)居民医保原则上不能重复参保,原在外市参加居民医保的人员,如需参加东莞市2026年度居民医保,请及时暂停外市的医保关系,选择在我市参保缴费。若参保人已缴费外市2026年度居民医保,建议通过异地就医形式解决就医需求。



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