近日,《广东省医疗保障局关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》(以下简称《通知》)挂网公布。《通知》自2026年1月1日起实施,全省实施完善普通门诊按人头付费支付方式改革,探索开展门诊特定病种支付方式改革,完善村卫生站门诊服务等三项做法
《通知》要求,完善普通门诊按人头付费支付方式改革。各市医疗保障部门要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,加强总额预算管理,确定普通门诊年度按人头付费标准,并根据普通门诊统筹运行情况适时进行动态调整。
《通知》指出,探索开展门诊特定病种支付方式改革,有条件的地区可在省医保局制定的门诊特定病种范围内,选取部分病种开展按病组和病种分值付费。
《通知》要求完善村卫生站门诊服务。支持已纳入医保定点管理的村卫生站作为普通门诊选点,合理分配村卫生站和乡镇卫生院的按人头付费标准,支持村卫生站的健康发展。
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