按照党的二十大部署,从现在起全国全面开启建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程。全市医保系统将深入贯彻以人民为中心的发展思想,肩负起新征程中增进民生福祉、提高人民生活品质、促进共同富裕的时代历史使命,紧密结合东莞“双万”城市现代化进程,坚持问题导向,对表对标深化改革,进一步健全完善覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医保体系,织牢织密多层次医保网,持续改进医保管理和服务,促进群众就医负担持续减轻,全民健康水平显著提升,切实履行好维护社会大局稳定、促进社会公平正义、保障人民生命健康的职责使命,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
一是2023年年底前全面落实国家和省医保待遇清单制度。完成调整、规范、完善全市医保政策制度,完成住院补充医疗保险的清理、单建统筹职工医保个人缴费的调整、待遇支付政策调整等。2023年年底前,全面规范全市城乡居民医保缴费基数、费率、医保年度和实施按医保年度参保等政策。
二是全面实施DIP支付方式改革,持续推进医保、医疗、医药协同发展和治理。2023年起按DIP技术规范开展医保付费。持续跟进、不断优化医保门诊共济保障制度实施,协同做细做实家庭医生制度,协同推进参保人在定点社区机构、定点医院之间各种诊治情况的双向平顺对接。有序推进学校医务室纳入我市社区门诊医保体系相关工作,2023年3月前纳入至少1家学校医务室。加强医保药品耗材集采日常监管,按照省的统一部署探索医保基金与医药企业直接结算;有序推进口腔医疗服务收费和耗材价格专项治理,力争三级公立医院单颗牙常规全流程种植的医疗服务价格控制在5400元以内(不含种植体和牙冠);规范医保医疗服务价格调整。
三是以提升医保服务效能为核心,扎实推进医保服务“最多跑一次”改革。2023年1月,推进居民医保费按月征收改为按年集中征收。加强协调,推进国家医保信息平台东莞本地化适配性改造。持续推进“互联网+医保支付”、跨省跨市异地就医结算。探索推进医保定点零售药店重点药品价格统一公示。加强全市医保标准化、无差别、业务全市通办经办服务。
四是抓好医保法治工作。全年加强医保改革新政的解读宣讲和改革舆论氛围营造,加强医保执法,加强打击医保基金欺诈骗保宣传工作力度,震慑医保领域的违规违法行为。五是融贯彻党的二十大精神于全市医保事业高质量发展全过程,不断提升医保系统和干部职工的政治、组织、思想、廉政、作风建设水平和素质能力。
- 相关新闻