一、参保单位数、参保人数、缴费人数、人员结构

　　截至2019年末，全市社会基本医疗保险、生育保险参保单位分别为33.63万户、33.23万户。

　   全市参加社会基本医疗保险615.50万人（男341.61万人，女273.89万人）; 生育保险487.03万人（男286.81万人，女200.22 万人）。

　　全市各险种缴费人数中，社会基本医疗保险611.49万人，生育保险487.03万人。

　　二、各险种缴费基数上下限、缴费比例

　　全市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为5,828元。2019年度社会基本医疗保险缴费基数为 4,454 元（上半年）、4,895元（下半年），实际月平均缴费工资4,678.12元，单位缴费比例1.6 %，个人缴费比例0.5%；生育保险缴费基数上限为15,405元（上半年）、17,484元（下半年），缴费基数下限为1,720元，实际月平均缴费工资3,639.39元，单位缴费比例0.7%。

　　三、各险种基金收入、支出、结余、资产及投资运营和收益情况

　　（一）各险种基金收入、支出和结余情况

　　2019年，社会基本医疗保险基金总收入902,755万元，其中，征缴收入771,304万元、财政补助收入104,954万元、利息收入24,917万元、其他收入277万元、转移收入1,303万元；基金总支出809,311万元，其中，待遇支出774,731万元，其他支出34,580万元；当期结余93,444万元，滚存结余941,139万元。其中，统筹基金收入752,767万元，支出667,446万元，当期结余85,321万元，滚存结余895,247万元。

　　生育保险基金总收入149,843万元，其中征缴收入149,205万元，利息收入572万元，其他收入66万元；基金总支出117,215万元，其中，待遇支出117,215万元，其他支出0万元；当期结余32,628万元，滚存结余60,093万元。

　　（二）各险种基金资产及投资运营情况

　　2019年，社会基本医疗保险基金总资产941,139万元，其中，银行存款916,268万元，暂付款43,284万元、暂收款18,413万元。生育保险基金总资产60,093万元，其中，银行存款41,611万元，暂付款18,495万元、暂收款13万元。

　　四、各险种享受待遇的人数、待遇水平及分布情况

　　（一）享受基本医疗保险待遇情况

　　2019年，全市可统计参保人享受基本医疗保险待遇2,606.42万人次，其中社区门诊结算（含转诊）2,519.49万人次、次均统筹支付金额62.76元；特定门诊32.80万人次、次均统筹支付金额212.56元；住院54.13万人次、次均统筹支付金额10,316.30元。

　　全市异地就医结算系统服务6.68 万人次，结算金额82,569万元。

　　（二）享受生育保险待遇情况

　　2019年，全市享受生育保险待遇 120,533 人次（包括生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、计划生育津贴待遇），生育医疗费用5,503元/人次、生育津贴12,771元/人次，计划生育费用2,525元/人次、计划生育津贴2,540元/人次。

　　五、社会医疗保险关系转移接续和办理衔接手续情况

　　2019年，办理医疗保险转移接续62,972人次，转移金额1,362.97万元，其中办理转入18,369人次，转入金额1,362.97万元，转出44,603人次，转出金额0万元。

　　六、签订基本医疗保险服务协议的医疗机构数量、医疗费用结算情况、与医保相关的医疗服务信息，定点零售药店数量及相关情况

　　截至2019年末，全市签订医疗生育保险服务协议的定点医疗机构达535家（其中33家签订协议的社区卫生服务中心有下属管理社区卫生服务站368个）。签订医疗保险服务协议的定点零售药店801家。

　　详细目录见附件：2019年东莞市社会医疗保险协议医疗机构.xlsx（点击查看）