为进一步压实定点医药机构医保基金使用主体责任，规范医疗保障基金使用行为，扎实推进我镇医保基金管理突出问题专项整治工作走深走实，6月11日，长安镇在医保分局召开医保基金管理突出问题专项整治警示教育会议。医保分局王劲榕副局长、廖燕娟副局长出席会议，镇卫生健康局业务负责人、分局相关业务负责人以及全镇各定点医院、社区卫生服务中心主要负责人、医保业务负责人参加会议。

　　会上，与会人员集中观看央视医保领域违法违规问题警示教育专题片，曝光部分医疗机构通过招揽病患、虚构病历、空挂病床、伪造诊疗记录、篡改检查数据等方式实施欺诈骗保，并以利益输送、回扣返利等手段围猎腐蚀医保监管公职人员，造成医保基金流失、损害群众切身利益的典型案件。通过以案施教、以案警示，进一步引导参会人员知敬畏、存戒惧、守底线，切实强化医保基金合规管理意识。

　　随后，廖燕娟副局长传达上级2025年度医保基金清算通报暨专项整治警示教育会议精神，向与会人员通报年度基金清算发现的共性短板和薄弱环节。同时，梳理当前医保监管六大突出问题，重点包括中医日间病房收治不规范、诱导轻症患者违规住院、医保数据报送乱象频发、DIP政策执行偏差、虚构诊疗欺诈骗保、医疗机构权限管控薄弱等风险隐患。她强调，当前医保大数据监管全面覆盖，各类隐蔽违规行为无处藏匿，各机构要对照问题清单逐项排查、立行立改，全面清零院内不规范收治、违规提前出院、违规开药等存量问题，从源头杜绝医保基金使用乱象。

　　王劲榕副局长通报2025年以来我镇医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况。他指出，目前我镇医保基金安全防控形势依然严峻，部分定点医药机构存在合规内控不严、诊疗收费不规范等风险隐患，各定点医药机构建立常态化自查自纠机制主动对标、从严整改。针对下一阶段合规管理工作，他提出明确工作要求，各定点医疗机构要切实扛起医保基金使用主体责任，常态化开展医保法规和典型案例警示教育，将医保合规管理纳入绩效考核，压实岗位责任。及时吃透最新政策，妥善配合落实各类督查稽查工作，确保我镇医保基金规范安全运行。

　　下来，长安医保分局将持续加强部门协同联动，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治工作，抓实抓细日常监管与问题整改，切实筑牢医保基金安全防线，不断增强群众医保获得感、幸福感、安全感，助力长安镇医保事业高质量发展。