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茶山医保分局对镇社区卫生服务中心开展“预诊式”检查
  • 2026-10-30 10:41
  • 来源: 东莞市医疗保障局茶山分局
  • 发布机构:东莞市医疗保障局
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  为进一步规范我镇基层医疗卫生机构医保服务行为,提升医保基金使用效能与监管水平,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全可持续运行,根据市医保基金监督管理相关要求,2026年10月22日,茶山医保分局对镇社区卫生服务中心开展了一次“预诊式”检查。

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  检查工作参照专项检查要求开展,并召开了检前座谈会,镇卫健部门及镇社卫中心相关主要负责人参加会议。会上,茶山医保分局阐述了医保专项整治工作的重要性,对此前4月社区服务站点检查整改情况作了进一步点评,并就本次“预诊式”检查提出了相关要求。

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  检查主要围绕2026年纳入社会医疗保险基金支付范围的医疗费用,结合检查重点,对社区卫生服务站点医保基金的使用情况、药品进销存状况,以及就诊频次和统筹结算导向的病历抽样等方面开展检查,重点聚焦重复收费、过度检查、超标准收费等违法违规使用医疗保障基金的行为。对检查发现的问题,现场指导整改,并督促机构举一反三开展自查自纠,落实整改退款。

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  下一步,茶山分局将坚持“以查促改、以改促建”,持续跟踪本次检查发现问题的整改落实情况,适时开展“回头看”复核。同时,不断健全本镇辖区基层医疗卫生机构常态化监管机制,以日常巡查与专项检查相结合,督促镇社卫中心及各站点严格落实医保政策,规范诊疗和收费行为,从源头防范违法违规使用医保基金问题发生,切实守好群众的“看病钱”“救命钱”。

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