为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管的决策部署，进一步压实定点医疗机构医保基金使用主体责任，提升定点医疗机构合规运营水平，7月29日，市医疗保障局副局长潘康涛带队到我镇开展医保基金合规使用专题辅导，我镇罗日升副镇长，医保分局、卫健局、社卫中心主要负责人、相关业务负责人及业务骨干，桥头医院班子成员及各临床科室主任、护士长及医师代表等，共约100人参加。

本次专题辅导由市医疗保障局副局长潘康涛同志进行授课，以“严守医保红线筑牢合规基石”为主题，围绕国家医保基金监管形势、我市医保基金监管现状、医保违规典型案例剖析、医保监管挑战应对四个维度开展。

讲座提到，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》已正式施行，智能监管“两库”建设日臻完善，目前涵盖规则88类、知识点24.7万条，并将大数据筛查、人工智能比对等现代技术手段全面嵌入日常监管，实现事前预警、事中干预、事后追溯全流程闭环监管，技术监管穿透深度达到前所未有水平。同时，“驾照式记分”管理制度全面落实，医保基金监管实现了从以“机构问责”为主向“机构与个人双问责”并重的根本性转变。

讲座还系统梳理了医保基金使用中存在的突出风险点，通过剖析虚构医药服务项目、过度诊疗、超量开药等医保违规典型案例，以案释法、以案明纪，引导参训人员切实增强法治意识、红线意识和自律意识、同时，要求各定点医疗机构和从业人员要切实转变思想观念，主动将合规要求融入日常诊疗服务全过程，持续完善院内管理制度，健全风险防控机制，从源头上防范和化解医保基金使用风险。

下来，我分局将按照市局统一部署，严格落实属地监管责任，持续配合市局做好辖区医保基金监管各项工作，综合运用日常巡查、专项检查、智能审核等手段，加大对定点医药机构的监督指导力度，督促指导辖区定点医药机构深入开展学习研讨和自查自纠，对照典型案例举一反三，全面排查岗位违规风险，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，推动医保基金合规要求真正落地见效。