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筑牢医保基金安全防线
为切实加强医保基金使用全流程监管,严厉打击欺诈骗保行为,守护好群众“看病钱、救命钱”,6月23日晚,樟木头医保分局对东莞市樟木头医院开展夜间住院情况检查行动,以精准监管堵塞漏洞,以常态宣传凝聚共识,全力维护医保基金安全与参保群众合法权益。
本次夜查严格执行“四不两直”工作要求,采取错峰突击、现场核验的方式,直击夜间监管薄弱环节。工作人员通过调阅住院患者信息、逐间病房核对在院状态、现场核验身份信息、询问诊疗情况等方式,重点排查挂床住院、虚假住院、冒名住院等违规行为,确保核查不留盲区,摸清住院真实情况。检查过程中,工作人员同步向住院患者及家属普及医保基金监管政策、法律法规与举报渠道,现场答疑解惑,引导大家自觉抵制违规行为,树立共同守护基金安全的责任意识,做到监管与宣传同步推进、震慑与引导同向发力。本次行动共核查病房38间、住院患者58人次,暂未发现欺诈骗保问题。
下来,樟木头医保分局将持续加大监管力度,综合运用日常监督、专项检查、随机抽查、突击夜查等多样化监管手段,扩大检查覆盖面,督促医疗机构压实主体责任,规范诊疗服务与住院管理,从源头防范基金流失;深化政策宣传教育,提升医疗机构、参保人法治意识与合规自觉性,持续守护医保基金安全运行。

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