分享到:
为深入落实市医保局关于对定点零售药店非药械产品使用医保基金结算等违规行为开展检查工作的通知要求,进一步加强我镇医保基金监管力度,规范定点零售药店医保基金使用行为,我镇医保分局于2026年4月27日组织开展了定点零售药店医保基金使用专项检查工作。
本次检查严格遵循“四不两直”工作模式,随机抽选我镇10家定点零售药店作为核查对象,采取核查处方、查阅监控录像、核对销售资料等多种方式,开展全方位、精细化核查。核查过程中,工作人员重点关注药店是否存在使用医保卡购买化妆品、保健品及日用品等非药械产品的违规情形,坚决杜绝医保基金被违规挪用。同时,为进一步核实购药真实性,防范空刷社保卡、串换药品等欺诈骗保行为,检查小组对每家药店抽取10笔单笔医保交易金额1000元以上、交易药品数量较大的销售资料,逐笔核对药品名称、数量、金额与处方的一致性;并抽取各药店近期医保支付金额较大的3笔销售记录,调取对应时段监控视频,详细核查交易过程、购药人员身份及药品交付情况,确保每一笔医保基金使用都合规、真实、可追溯。
此次专项核查共检查定点零售药店10家,核查医保处方44笔,对所有抽查销售记录均落实监控查看,实现核查无死角、全覆盖。经细致核查,未发现被检查药店存在使用医保卡购买非药械产品、空刷社保卡、串换药品等违规违法情形,各药店医保基金使用行为整体规范,能够严格遵守医保政策相关规定。
下一步,我镇医保局将持续巩固专项检查成效,加大对定点零售药店的日常巡查和随机抽查力度,强化政策宣传和业务指导,引导药店依法合规经营、诚信履行医保服务义务。同时,保持对医保基金违规使用行为的“零容忍”态度,一旦发现违规线索,将依法依规严肃处理,切实筑牢医保基金安全防线。



扫一扫在手机打开当前页


您现在所在的位置 :
粤公网安备 44190002000375号