为筑牢医保基金安全防线,严厉打击违规使用医保基金及欺诈骗保行为,近期,沙田医保分局根据市局部署,开展辖区定点零售药店专项检查,重点严查非药械产品医保结算违规问题,实现对检查对象快速精准高效检查。
本次检查采取“四不两直、直插现场”模式,对辖区10家定点零售药店实地检查。工作人员通过核查处方、查阅台账、调取监控、核对结算数据等方式,聚焦非药械结算、大额交易真实性、监控合规性,排查医保卡结算非医保商品、执业药师不在岗售处方药等违规情形,规范医疗服务,宣传法规、强化监管、震慑违规、净化环境。
下一步,沙田医保分局将强化医保基金常态化监管,推进以案促改促治,健全监管制度、构建长效机制;对违规问题台账管理、限期整改,加大政策宣传,引导药店合规经营,守护群众“看病买药钱”,维护医保基金安全和公民医疗保障合法权益。
