一、参保单位数、参保人数、人员结构
截至2025年末,全市职工基本医疗保险、生育保险参保单位分别为58.65万户、48.49万户。
全市基本医疗保险参保人数742.7万人,其中职工基本医疗保险参保人数601.85万人(女性260.39万人)、城乡居民基本医疗保险参保人数140.85万人;生育保险参保人数477.44万人(女性183.92万人)。
二、各险种缴费基数上下限、缴费比例
2025年度职工基本医疗保险缴费基数上限为27501元,缴费基数下限为4767元;单建统筹单位缴费比例2.3%,个人缴费比例0.5%;统账结合(有个账)单位缴费比例4.3%,个人缴费比例2%;统账结合(无个账)单位缴费比例3.8%,个人缴费比例0.5%;城乡居民基本医疗保险缴费金额为526元/年,财政补助金额为700元/人/年;生育保险缴费基数与职工基本医疗保险缴费基数相同,单位缴费比例0.7%。
三、基金收入、支出、结余情况
(一)职工基本医疗保险基金总收入158.93亿元,基金总支出140.91亿元,当年结余18.02亿元。
(二)城乡居民基本医疗保险基金总收入17.87亿元,基金总支出14.74亿元,当年结余3.13亿元。
(三)大额医疗费用补助基金总收入3.98亿元,基金总支出2.84亿元,当年结余1.14亿元。
(四)医疗救助基金总收入0.30亿元,基金总支出0.25亿元,当年结余0.05亿元。
说明:以上数据最终以上级核定为准
四、享受待遇情况
(一)享受医疗保险待遇情况
2025年,全市享受医疗保险待遇3282.29万人次,其中职工基本医疗保险普通门诊2320.49万人次、门诊大病230.09万人次、住院75.10万人次;城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊628.29万人次、门诊大病11.15万人次、住院17.17万人次。
(二)享受生育保险待遇情况
2025年,全市享受生育保险待遇合计121.75万人次,其中生育津贴7.27万人次、生育医疗费(含产检)114.48万人次。
(三)享受医疗救助待遇情况
2025年,全市享受医疗救助待遇合计14.88万人次,其中参保资助6120人、医疗费救助14.26万人次。
五、医疗保险关系转移接续和办理衔接手续情况
2025年,办理医疗保险转移接续31387人次,转移金额77.6万元,其中办理转入20503人次,转出10884人次。
六、签订医疗保险服务协议的医疗机构数量与医保相关的医疗服务信息,定点零售药店数量及相关情况
截至2025年末,全市签订医疗保障定点医疗机构服务协议的定点医疗机构946家,包括医院111家、门诊部448家、社区卫生服务中心33家(下属管理社区卫生服务站354个);签订医疗保障定点零售药店服务协议的定点零售药店1987家。签订门特补充协议的定点医疗机构463家,包括74家医院、2家门诊部、387家社区卫生服务机构;签订心理治疗补充协议的定点医疗机构18家;签订门特补充协议的定点零售药店287家;签订“双通道”药店补充协议的定点零售药店11家。中止协议医药机构数量40家(其中医院2家,门诊部4家,社区卫生服务站4家,零售药店30家)。解除协议医药机构数量148家(其中医院3家,门诊部39家,社区卫生服务站6家,零售药店100家)。