一、参保单位数、参保人数、缴费人数、人员结构
截至2021年12月31日,全市社会基本医疗保险、生育保险参保单位分别为42.15万户、41.04万户。
全市参加社会基本医疗保险658.27万人(其中男366.61万人,女291.66万); 生育保险507.02万人(其中男300.19万人,女206.83万人)。
全市各险种缴费人数中,社会基本医疗保险654.21万人,生育保险 507.02万人。
二、各险种缴费基数上下限、缴费比例
全市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为6,633元。2021年度社会基本医疗保险缴费基数为5,325元(上半年)、5,825元(下半年),实际月平均缴费工资5825元,单位缴费比例1.6 %,个人缴费比例0.5%;生育保险缴费基数上限为18504元(上半年)、19899元(下半年),缴费基数下限为1900元,实际月平均缴费工资6633元,单位缴费比例0.7%。
三、社会基本医疗保险基金(含生育保险,下同)收入、支出、结余、资产及投资运营和收益情况
(一)社会基本医疗保险基金收入、支出和结余情况
2021年,社会基本医疗保险基金总收入 1,357,311 万元,其中,征缴收入 1,151,323万元、财政补助收入 164,438 万元、利息收入 36,965万元、其他收入 3,051万元、转移收入 1,534万元;基金总支出 1,363,978 万元,其中,待遇支出1,166,972万元,其他支出 197,006 万元;当期结余-6,667 万元,滚存结余 915,669万元。其中,统筹基金收入 1,161,502万元,支出 1,183,422万元,当期结余-21,920万元,滚存结余841,812万元。
(二)社会基本医疗保险基金资产及投资运营情况
2021年,社会基本医疗保险基金总资产 915,669万元,其中,银行存款811,289万元,暂付款172,670万元、暂收款68,290万元。
四、各险种享受待遇的人数、待遇水平及分布情况
(一)享受基本医疗保险待遇情况
2021年,全市可统计参保人享受基本医疗保险待遇2200.78万人次,其中社区门诊结算(含转诊)2096.08万人次、次均统筹支付金额75.97元;特定门诊44.43万人次、次均统筹支付金额536.14元;住院60.28万人次、次均统筹支付金额11349.75元。
全市异地就医结算系统服务6.94万人次,结算金额95073万元。
(二)享受生育保险待遇情况
2021年,全市享受生育保险待遇243,820人次(包括生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、计划生育津贴待遇),生育医疗费用8,292元/人次、生育津贴14,197元/人次,计划生育费用3,165元/人次、计划生育津贴2,217元/人次。
五、社会医疗保险关系转移接续和办理衔接手续情况
2021年,办理医疗保险转移接续35,615人次,转移金额1,068.68万元,其中办理转入10,634人次,转出24,981人次。
六、签订基本医疗保险服务协议的医疗机构数量、医疗费用结算情况、与医保相关的医疗服务信息,定点零售药店数量及相关情况
截至2021年末,全市签订医疗生育保险服务协议的定点医疗机构达558家(其中33家签订协议的社区卫生服务中心有下属管理社区卫生服务站396个),1家门诊部已启动业务未正式签协议。签订医疗保险服务协议的定点零售药店781家。签订门特补充协议定点医疗机构包括72家医院、3家门诊部、393家社区卫生服务机构。签订心理治疗补充协议的定点医疗机构13家。中止协议数量4家(其中社区卫生服务站2家,零售药店2家)。终止协议数量48家(其中门诊部1家,社区卫生服务站7家,零售药店40家)。
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