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以案为鉴敲警钟 合规经营守底线
沙田分局召开定点零售药店集体约谈会
  • 2026-05-22 17:27
  • 来源: 东莞市医疗保障局沙田分局
  • 发布机构:东莞市医疗保障局
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为深刻汲取湖南药店骗保典型案件教训,压实定点零售药店主体合规责任,强化行业警示教育,杜绝医保违规违纪行为,2026年4月27日,市医保局以视频会议形式召开全市定点零售药店集体约谈会。沙田分局设立分会场,组织全镇各定点零售药店负责人集中参会,并同步开展医保负面清单专项解读,规范医保服务行为,守护群众“看病钱”“救命钱”。

会上,潘康涛副局长以湖南药店骗保事件为典型,深入剖析案件违规手法、恶劣性质及严重危害,强调欺诈骗保行为既侵蚀医保基金安全,也侵害参保群众利益、破坏行业公平。会议明确,当前医保基金监管趋严,医保部门对欺诈骗保始终保持零容忍、严查处、全覆盖态势,要求各药店摒弃侥幸心理,以案为鉴、警钟长鸣。

视频会议结束后,沙田分局结合日常检查问题,系统解读定点零售药店医保服务负面清单,明确禁止性规定、违规情形及处置标准,重点针对串换药品、虚记费用、诱导刷卡、违规售卖非医保品等七类高频违规问题,开展精准风险提示,划定经营红线底线。

结合辖区监管实际,分局对各药店提出四项合规要求:一是提高思想站位,筑牢合规防线,常态化开展医保政策学习;二是全面自查自纠,建立问题台账,实现闭环整改;三是健全内控机制,规范进销存及医保结算全流程管理;四是坚守经营底线,严禁欺诈骗保,自觉接受监督。

下一步,沙田分局将持续强化定点零售药店常态化监管,综合运用多种检查方式加大查处力度,对顶风违规药店从严处置、公开曝光,压实主体责任,净化医保服务环境,切实守护医保基金安全。


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