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为进一步规范我镇基层医疗卫生机构医保服务行为,提升医保基金使用效能与监管水平,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全可持续运行,根据我市医保基金监督管理相关要求,2026年5月8日,茶山医保分局组织召开社卫机构医保专项检查反馈工作会议,镇卫健部门及镇社卫中心相关主要负责人参加会议。
会上,茶山医保分局首先对4月20日至23日为期4天的专项检查情况进行了全面反馈与点评,本次检查覆盖辖区内8家社区卫生服务站点,主要就社区卫生服务站点医保基金的使用情况、药品的进销存状况,以及针对就诊频次和统筹结算导向的病历抽样等方面开展检查,重点聚焦违法违规使用医疗保障基金的行为,如医保重复收费、过度检查、超标准收费等问题。
分局结合《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》最新政策精神及全市医药机构监管新形势,指出检查中发现的典型问题,并要求机构提高政治站位,举一反三、立行立改,切实筑牢医保基金安全防线。
随后,镇卫健部门就检查反馈的共性问题,围绕诊疗行为标准化、医保基金使用精细化等核心议题进行了深度研讨,提出针对性整改建议与补充措施,进一步明确了后续工作方向。
会议最后,医保分局再次强调,医保基金是人民群众的“救命钱”,必须坚守安全红线、底线、生命线,严格落实监管责任,通过强化“管”的力度、提升“防”的效能,确保基金精准使用、高效惠民,维护医保制度的公平可持续。


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