“东莞+”：《一次手术拆除两枚颅内“炸弹”！东莞市茶山医院开展首例颅内动脉瘤夹闭术》

        9月24日下午，54岁韦阿姨因突发剧烈头痛被送往茶山医院急诊科。头颅CT检查诊断为广泛蛛网膜下腔出血，神经外科会诊后考虑颅内动脉瘤破裂出血可能性大，遂进一步行脑血管CTA检查，诊断为右大脑中动脉M1段动脉瘤。医院为其实施手术，同时拆除两枚颅内“炸弹”，这场手术还是该院开展的首例颅内动脉瘤夹闭术。

        脑动脉瘤平时无症状，大部分是出血后才被发现

        9月25日上午，由神经外科彭先华副主任医师主刀，在全麻下为韦阿姨行开颅动脉瘤夹闭术，术中探查发现两枚M1—M2段动脉瘤，一并予以夹闭，手术顺利完成。术后复查CTA检查，远端血管显影清晰，术后第二天患者清醒，无偏瘫、失语等其他神经系统阳性体征。

        脑动脉瘤就是脑动脉血管分叉处长期受血流冲击而产生的瘤样突起，并非一般意义上的“肿瘤”。它的最大风险是破裂出血，以及出血后引发的血管痉挛。大数据统计显示，第一次出血死亡率约30%，第二次出血死亡率约60%，第三次出血基本很难存活。

        脑动脉瘤平时可无任何症状，大部分是出血后才被发现。因此，处理原则是急诊或尽快手术，避免再次出血和血管痉挛。

        院内首例颅内动脉瘤夹闭术

        “在治疗上，脑动脉瘤主要有两种方式：一是介入微创治疗，二是开颅动脉瘤夹闭手术。本例患者瘤体位置适合手术夹闭，故采取开颅夹闭术式。”该院神经外科杨成山主任介绍。

        此次手术是茶山医院开展的首例颅内动脉瘤夹闭术，填补了该院在脑血管疾病显微外科治疗领域的技术空白。

        随着数字减影血管造影（DSA）等高端设备的引进，高水平专业人才的引进，茶山医院在神经外科、心血管等学科领域不断实现技术突破，先后成功开展首例冠状动脉造影术、首例颅内动脉瘤夹闭术等多项新技术。

        医生提醒：这种头痛千万别忍

        “很多市民把突发剧烈头痛当成普通头痛，忍一忍、吃颗止痛药就过去了，这非常危险。”医生提醒，脑动脉瘤破裂最典型的信号就是“炸裂样”“爆炸样”的剧烈头痛，常伴有恶心呕吐、脖子发硬，严重者会昏迷，一旦出现应立即就医。有高血压或脑出血家族史的人群，应定期进行脑血管筛查，早发现、早干预。