2025年1月至4月,市医保部门对东莞市中医院等69家医保定点医院、东莞市康与平药业有限公司等9家医保定点药店使用我市医保基金的情况进行检查和处理。在检查中发现上述78家医保定点医药机构(下称78家医药机构)存在重复收费、超标准收费、过度检查、超量开药、超医保支付范围收费等违法违规情形, 违法违规金额共计人民币8888137.03元,78家医药机构已将全部违法违规金额退回到市医保中心账户。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,医保部门对78家医药机构上述违规使用医保基金的行为分别进行立案调查,并已对上述案件查处完毕,分别对78家医药机构处违法违规行为导致医保基金损失金额的1-1.5倍罚款。
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