一、参保单位数、参保人数、人员结构
截至2023年末,全市职工基本医疗保险、生育保险参保单位分别为42.85万户、42.37万户。
全市医疗保险参保人数670.42万人,其中职工基本医疗保险参保人数572.62万人(女性247.19万人)、城乡居民基本医疗保险参保人数97.8万人;生育保险参保人数446.95万人(女性176.55万人)。
二、各险种缴费基数上下限、缴费比例
2023年度职工基本医疗保险缴费基数上限为20868元,缴费基数下限为4173元,单位缴费比例2.3%,个人缴费比例0.5%;城乡居民基本医疗保险缴费基数为62126元/年,个人缴费比例0.8%,财政补贴比例1.0%;生育保险缴费基数与职工基本医疗保险缴费基数相同,单位缴费比例0.7%。
三、基金收入、支出、结余、收益情况
(一)职工基本医疗保险基金总收入154.55亿元,基金总支出129.84亿元,当期结余24.71亿元。
(二)城乡居民基本医疗保险基金总收入17.31亿元,基金总支出11.11亿元,当期结余6.2亿元。
(三)住院补充医疗保险基金总收入5.15亿元,基金总支出4.37亿元,当期结余0.78亿元。
四、享受待遇情况
(一)享受社会医疗保险待遇情况
2023年,全市享受医疗保险待遇2571.93万人次,其中职工基本医疗保险普通门诊1874.70万人次、门诊大病161.93万人次、住院66.58万人次;城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊451.44万人次、门诊大病3.76万人次、住院13.52万人次。
(二)享受生育保险待遇情况
2023年,全市享受生育保险待遇合计101.81万人次,其中生育津贴6.52万人次、生育医疗费(含产检)95.29万人次。
(三)享受医疗救助待遇情况
2023年,全市享受医疗救助待遇合计14.95万人次,其中参保资助6993人、医疗费救助14.25万人次。
五、社会医疗保险关系转移接续和办理衔接手续情况
2023年,办理医疗保险转移接续7092人次,转移金额2322.13万元,其中办理转入5440人次,转出1652人次。
六、签订基本医疗保险服务协议的医疗机构数量、医疗费用结算情况、与医保相关的医疗服务信息,定点零售药店数量及相关情况
截至2023年末,全市签订医疗生育保险服务协议的定点医疗机构达876家(其中33家签订协议的社区卫生服务中心有下属管理社区卫生服务站396个),0家门诊部已启动业务未正式签协议。签订医疗保险服务协议的定点零售药店1584家。签订门特补充协议定点医疗机构包括75家医院、3家门诊部、396家社区卫生服务机构。签订心理治疗补充协议的定点医疗机构19家。中止协议数量17家(其中门诊部1家,社区卫生服务站3家,零售药店13)。解除协议数量28家(其中门诊部5家,社区卫生服务站10家,零售药店13家)。
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