根据工作要求，现将我办草拟的《东莞市高埗镇医疗救济实施办法》（以下简称《办法》）有关政策解读如下：

　　一、制定背景

　　《东莞市医疗救济基金会医疗救济实施办法》自2024年6月28日起实施，由医疗救济基金会根据实际收支情况，适时进行调整和完善。根据《东莞市医疗救济基金会基金管理办法》第三条第一款规定，“属各镇（街）范围内救助的，由各镇（街）参照《东莞市医疗救济基金会医疗救济实施办法》规定，自行制定镇一级医疗救济金的救济办法、救济标准、审批程序等”。

　　为进一步规范和完善我镇医疗救济的审批程序，我办参照《东莞市医疗救济基金会医疗救济实施办法》规定，结合我镇实际情况，按照以人为本、灵活认定、分段救济的原则，起草了《东莞市高埗镇医疗救济实施办法（送审稿）》。

　　二、主要内容

　　本《办法》共六章，第一章为总则，第二章为救济对象和起付标准，第三章为救济申请，第四章为救济标准，第五章为资金监管，第六章为附则。

　　（一）总则。明确制定本《办法》的目的、医疗救济的定义、 医疗救济应遵循的原则、成立高埗镇医疗救济评审小组、各相关部门在市级医疗救济和镇级医疗救济中的职能。

　　（二）救济对象和起付标准。《办法》第六条明确了医疗救济对象的范围；第七条规定了符合本办法第六条的救济对象，申请之日前12个月内累计住院医疗费用，经社会医疗保险和医疗救助核付、商业保险理赔后，个人自付住院医疗费用仍在7000元以上（含7000元），生活确实存在困难的，可向镇公共服务办公室提出申请医疗救济。

　　（三）救济申请。明确了医疗救济申请的流程和申请材料。

　　（四）救济标准。医疗救济基金对同一申请人在一个自然年内只救济一次，救济总额不超过5万元。申请人已产生的住院医疗费用，按照《办法》第七条规定扣除相应金额后，自付住院医疗费用总额在8万元以下的，按照20%的标准进行救济；自付住院医疗费用超出8万元但不足10万元的部分，按照25%的标准进行救济；自付住院医疗费用超出10万元但不足12万元的部分，按照30%的标准进行救济；自付住院医疗费用超出12万元但不足14万元的部分，按照35%的标准进行救济；自付住院医疗费用超出14万元的部分，按照40%的标准进行救济。

　　（五）资金监管。明确了医疗救济资金监管的职责部门和责任。

　　（六）附则。明确《办法》实施期限。

　　三、解读机关

　　本《办法》由镇公共服务办解释。

高埗镇人民政府关于印发《东莞市高埗镇医疗救济实施办法》的通知