经东莞市委全面深化改革委员会第3次会议研究通过，东莞市人民政府印发了《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》（以下简称《方案》）。

　　一、制定《方案》的背景和意义是什么？

　　2015年，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），要求加快推进城市公立医院改革，强调建立高效的政府办医体制、落实医院自主权、理顺服务价格、落实政府投入责任、强化医保支付和监控作用、建立符合行业特点的人事薪酬制度、推动建立分级诊疗制度。东莞市是第三批公立医院改革国家联系试点城市，2015年出台《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》（东府〔2015〕78号）。按照《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》（粤府〔2018〕52号）要求，为巩固前期改革成效，深入推进东莞公立医院综合改革各项工作，提高医疗卫生服务质量，由市医改办牵头，结合本市实际，特制定本《方案》。

　　二、《方案》的工作目标是什么？

　　到2020年，全市布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现，科学合理的补偿机制和维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制全面建立，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题明显缓解，人民群众基本医疗卫生服务保障能力显著提高、健康水平明显提升。全市公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，区域医疗费用增长控制在10%以下；基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下；二级以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，市域内住院率提高到95%以上。

　　三、《方案》提出了哪些主要任务？

　　主要任务是建立十大机制，共31项改革任务。主要包括：一是健全公立医院运行新机制。二是构建强基创优建高地的医疗服务引领机制。三是建立促进分级诊疗的分工协作机制。四是建立维护公益性的长效投入机制。五是建立高效运行的全民医疗保障机制。六是建立科学医疗服务价格形成机制。七是建立符合行业特点的薪酬分配机制。八是健全药品供应保障机制。九是建立智慧医疗健康便民惠民机制。十是健全公立医院综合监管机制。

　　四、《方案》有哪些亮点？

　　《方案》严格依据国家、省有关政策文件制定，同时结合东莞实际，体现东莞的特色。一是按照市委、市政府全力打造“湾区都市、品质东莞”的要求，紧抓粤港澳大湾区建设机遇，将“深化莞港澳医疗合作”作为《方案》的一项改革任务重点推进。二是提出推进高水平医院建设，解决目前我市医疗卫生事业发展不平衡不充分的问题。支持市人民医院、市中医院创建广东省高水平医院。推进区域中心医院建设。三是深化与高等医学院校和国内高水平公立医院合作共建，例如推进与广东医科大学共建塘厦医院，深化与暨南大学共建常平医院。四是提出优化整合资源，建立优质高效医疗卫生服务体系。鼓励片区内资源密集、功能近似的部分镇街医院向专科医院、康复机构、长期护理机构、医养结合机构转型。五是《方案》按照省的要求，在确保完成省部署的目标任务的基础上，结合我市实际，对一些指标提出了更高的要求，例如市域内住院率我市的目标是到2020年，提高到95%以上，比省制定的目标提高了5个百分点。六是推进公立医院薪酬制度改革试点。我市是全省公立医院薪酬制度改革5个试点城市之一，将在优化公立医院薪酬结构、合理确定薪酬水平、改革主要负责人薪酬制度、完善内部薪酬分配办法、拓宽薪酬经费保障渠道等方面进行积极探索，建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度。

　　五、如何确保《方案》全面落实？

　　《方案》明确由市医改办牵头负责本方案的组织实施，市医改领导小组各成员单位按照职能分工，认真落实各项改革任务。要建立督导、评估、问责机制，加强督办，及时研究解决改革中出现的问题。同时加强绩效考核，并将绩效考核结果纳入政府绩效考核。

点击查看政策文件：东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知