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为推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)在定点医疗机构落地落实,3月18日下午,常平医保分局联合东莞市东部中心医院召开《实施细则》专题培训会,医保分局相关负责人、东部中心医院临床医师共200人参加本次培训。
会上,东莞市东部中心医院相关负责人紧扣基金监管核心要义,围绕《实施细则》重点条款、临床合规要点及常见违规风险等方面进行系统解读,针对按病种付费编码管理、药品耗材追溯码使用、门诊慢特病审核等高频风险环节,通过案例分析与政策解读“点对点”答疑释惑,并设置现场答疑环节,确保政策要求学懂弄通。
随后,医保分局相关负责人结合培训内容强调,定点医疗机构是基金使用的“第一道关口”,全体医务人员要以此为契机,切实提高认识,严格履行主体责任,重点抓好三方面工作:一是坚持底线思维,严守基金安全红线。将合规意识融入诊疗全程,规范诊疗行为,按规定使用药品耗材追溯码,确保数据真实可溯。二是强化监管问责,保持高压震慑态势。严格落实“谁签字、谁负责”原则,通过智能监控强化监管,依法依规处理问题,确保基金精准使用。三是压实主体责任,健全内部管控机制。针对管理短板定期组织培训、开展自查自纠,科室负责人守好第一道防线,强化内部监督,形成有效的监督闭环。
下一步,常平医保分局将持续加大医保基金监管力度,不断优化监管方式,着力提升监管效能,以强有力的监管举措守护好群众“看病钱”“救命钱”,为推动医疗保障事业高质量发展注入强劲动力。


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