为全面总结2025年医保管理服务工作成效，精准谋划2026年重点工作。2月12日，桥头医保分局组织业务骨干先后前往桥头医院、桥头镇社区卫生服务中心，分别与两家定点医疗机构负责人开展面对面工作座谈，通过“上门服务、现场交流、定向把脉”，推动医保服务提质增效、基金监管走深走实。

　　此次走访座谈坚持“主动服务”导向，不设大规模会议、不作形式化汇报，直奔基层、直面问题。在桥头医院和社卫中心，分局医保业务负责人与院方负责人及相关科室代表围坐交流，详细了解各机构2025年医保政策执行、服务协议落实、医保基金使用等情况，认真听取院方医保经办人员在日常工作中遇到的难点、堵点问题。针对机构提出的异地就医结算沟通困难、因参保人待遇享受分段结算困难、特定门诊政策执行困惑等具体问题，分局业务骨干现场予以解答指导，对需协调解决的事项逐一记录、明确跟进时限，切实做到“问题在一线发现、诉求在一线回应、服务在一线落地”。

　　座谈期间，双方围绕2025年医保基金监管、协议管理、医保清算情况进行了深入复盘。分局结合日常监督检查、专项检查及智能监控系统筛查数据，向两家定点医疗机构定向通报了2025年检查中发现的共性与个性问题，重点梳理了住院指征把握不严、诊疗项目超范围开展等典型违规情形，逐条剖析问题根源，明确整改方向。社卫中心相关负责人表示，通报内容客观精准、直击痛点，下来将以此为契机开展内部专项整治，强化医务人员政策培训，坚决杜绝同类问题反复发生。

　　随后，双方就如何进一步规范医疗服务行为、提升医保基金使用效能、优化参保群众服务体验等展开务实交流。分局提出，新的一年将持续深化“监管+服务”融合模式，在加大违规行为查处力度的同时，前移政策指导关口，依托常态化走访、定制化培训等方式，帮助定点医疗机构防风险、补短板、提质量。桥头医院及社卫中心负责人均表示，将积极配合医保部门各项部署，强化内部管理，严格规范诊疗收费行为，共同守护好群众“看病钱”“救命钱”。

　　此次走访座谈，既是对2025年医保管理服务工作的系统复盘，也是2026年“开局即冲刺”的务实动员。桥头医保分局将以此次活动为契机，坚持问题导向、服务导向、效能导向，持续推动医保治理重心下移、资源下沉，以更接地气、更有温度、更具精度的医保服务，护航辖区医疗保障事业高质量发展。