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为加强医疗保障经办机构内部管理与监督,落实市医疗保障局关于2025年度内控风险防控检查的工作部署,11月27日下午,横沥医保分局积极配合凤岗医保分局内控检查小组开展专项检查,通过现场资料核验等方式,推动检查工作规范有序开展。
横沥医保分局对此次检查高度重视,面对时间紧、任务重的实际情况,第一时间统筹协调,部署迎检工作,根据市局下发的内控检查清单拆解至相关股室,逐一明确责任股室、责任人及完成时限,要求各股室结合职能范围,全面梳理日常工作中内控执行情况,确保无遗漏、无死角。同时要提前完成检查资料梳理、办公场地布置等准备工作,为检查的高效推进奠定基础。
检查当天,检查小组通过资料审阅、档案抽查、座谈问询等方式,深入检查组织机构控制、业务运行控制、内控监督与检查等情况。聚焦医保业务办理,逐一比对业务规程与所需资料要求,重点核验经办材料是否齐备、业务表格填写是否规范,同步核查业务办理是否存在超时情况。经排查,本次抽查的基本医疗保险关系转移接续、住院费用报销、门诊费用报销、生育医疗报销、生育津贴核发等业务档案,资料均齐全完整,业务办理均按规定时限推进,未发现异常情况。
下来,横沥镇医保分局将以此次内控检查为契机,举一反三,进一步强化内部控制管理,推动医保经办业务规范高效运转,切实筑牢医保服务与基金安全的坚实防线。

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