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喜报!凤岗在全市医保知识竞赛中再创佳绩
  • 2025-11-05 11:15
  • 来源: 东莞市医疗保障局凤岗分局
  • 发布机构:东莞市医疗保障局
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喜报传来!近日,在人民在我心中——2025年东莞医保“党建引领·融合共进”知识竞赛暨“医保故事大家讲”活动中,由凤岗医保分局、凤岗医院、凤岗镇社区卫生服务中心及东莞国药凤岗有限公司组成的4人代表队,历经初赛、线上评选、专家评审及现场决赛等多轮角逐,凭借稳定出色的表现荣获知识竞赛三等奖。这是继2024年获奖后,凤岗代表队再创佳绩。

本次竞赛以医保政策宣传和党建业务融合为两大主题,对参赛人员的知识储备、专业水平、应变能力进行了全面的考察,内容覆盖习近平新时代中国特色社会主义思想等理论知识,医保参保关系经办、待遇支付经办等业务知识,医保基金管理突出问题专项整治、未就业配偶生育医疗费用直接结算等经办焦点。我镇参赛队员团结协作、沉着应战,充分展现了凤岗医保经办服务队伍的专业风采与积极向上的精神面貌。

今年以来,凤岗医保分局深入践行惠民生、提质效的若干措施,切实提高医保综合服务能力。

一是在完善医保长效机制方面“出实招”。精准挖掘应参未参和灵活就业等重点群体参保空间,做好居民医保查漏补缺工作。截至9月底,凤岗镇基本医疗保险参保人数21.33万人,生育保险参保人数15.51万人,参保态势稳中有升。

二是在打造生育友好型社会方面“用真情”。组织定点医疗机构完成未就业配偶生育医疗费用直接结算接口改造工作,实现生育医疗费用一站式结算。推动落实生育津贴“直发个人”,争取多家较大规模企业同意实施。

三是在优化医保服务体验方面“下真功”。推动2家二级医院及社卫机构上线刷脸结算便捷服务,指导推动门特病种、医疗救助、莞家福等“政策找人”,举办“医保政策进基层”“医保护航健康到家”等线下宣传活动10余场,累计办理医疗生育零星报销、异地就医备案、医保退休待遇核定等高频业务约7000宗。

四是在监管医药机构方面“出硬招”。严把定点医药机构准入关口,从源头规范服务主体资质,完成定点医药机构新增审核22家、信息变更审核20家。深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作,对定点医药机构开展现场检查和督导约谈,累计检查药店37家次、医疗机构14家次,发现并整改38家机构不规范行为。

荣誉是新的起点。接下来,凤岗医保分局将带领全镇医保服务队伍,持续深化政策普及,做实做细民生实事,不断提升医保服务水平和群众满意度。



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