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为进一步加强医保基金监管,规范定点医疗机构服务行为,切实维护广大参保群众的切身利益,万江医保分局根据市医保局的工作安排,在2025年5月集中对辖区内的定点医院、社卫机构和定点门诊部开展一期日常监督检查。
分局工作人员通过抽查住院病案、现场查看门诊病历、处方等方式,检查定点医疗机构是否存在超标准收费、重复收费、不合理用药等违反使用医保基金的行为,并就就诊真实性进行电话回访,确保医保基金安全、合理、高效使用。在检查过程中,分局工作人员与定点医疗机构医保专员进行沟通,了解近期重点医保工作落实情况和遇到的问题,及时向上级反映,做好上下联通作用。
通过本次检查,进一步增强了定点医疗机构的自律意识和法治观念。下来,万江医保分局将继续履行好工作职责,持续不断对辖区内定点医疗机构开展监督检查,促使其更加严格遵守医保政策法规,为参保人员提供更加优质、规范的医疗服务。
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