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为进一步发挥医保基金监督管理效能,切实维护医保基金安全,防范医保基金跑冒漏滴,织密扎牢基金监管防护网,规范定点医疗机构医疗服务行为,10月起,中堂医保分局对辖区内定点医疗机构开展日常监督检查。
检查过程中,分局日常监督检查人员现场随机抽取参保患者门诊结算处方及对应就诊资料,核查定点医疗机构是否遵守医保业务管理规程,如诊疗服务和资料的完整性、规范性、真实性及诊疗和收费的合理性等方面,进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为。
此外,检查人员与受检定点医疗机构医保经办人员进行业务交流,着重提醒定点医疗机构要压实主体责任,规范医保基金使用行为,自觉维护医保基金安全。
下来,我分局将保持打击欺诈骗保高压态势,加强医保基金常态化监管,净化医保基金安全运行环境,切实维护医保基金安全。
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