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中堂医保分局开展全覆盖门诊特定病种监督检查工作
  • 2024-04-12 14:44
  • 来源: 东莞市医疗保障局中堂分局
  • 发布机构:东莞市医疗保障局
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  为掌握我镇医保新政实施后门特病种管理工作实行情况,加强对门诊特定病种的监督管理,切实保障参保人享受医保待遇,进一步规范定点医疗机构门特待遇认定工作,确保医保基金安全、合理、高效使用,2024年4月,中堂医保分局在辖区内开展本年度首次全覆盖门特病种监督检查工作。

  此次门诊特定病种检查包含2家公立医疗机构、1家社区卫生服务中心,抽查2023年11月-2024年1月定点医疗机构经办的门特病种申请资料,重点围绕经办医疗机构诊断资质、门特病种认定标准、申报材料完整性、批复流程规范性等内容开展检查。分局记录相关检查情况并及时反馈给受检的定点医疗机构进行整改完善。

  为进一步掌握我镇医保新政实施后门特病种管理工作实行情况,检查人员通过与定点医疗机构门特经办人员沟通了解机构在医保新政后门特经办过程中遇到的情况和问题,指导机构做好政策衔接指引和解释工作,切实保障参保人的医保权益。

  下来,我分局将持续开展医保基金日常监管和基金安全宣传工作,坚决打击欺诈骗保行为,筑牢医保基金安全防线。

2024年第16期:中堂医保分局开展全覆盖门诊特定病种监督检查工作.docx_1

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