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——沙田医保分局开展定点医疗机构监督检查
根据《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》的要求,为进一步加强医疗保障基金监管,切实维护基金安全,保障参保人的合法权益。近日,分局对沙田医院、东莞曙光医院、沙田社卫中心及各定点门诊部开展了专项监督检查。
分局检查人员根据业务规程要求,随机抽查辖区门诊结算情况,对各定点医疗机构提供的参保人住院病历、清单、门诊病历、处方和费用清单等医疗资料是否遵守医保业务规程进行了核查。重点从参保患者出入院情况、诊疗服务及病历资料的完整性和真实性、诊疗和收费的合理性、诊断及医疗质量管理的规范性等方面进行核查。未发现存在违法违规行为。
接下来,分局将坚持常态化监督检查,严厉打击欺诈骗保,促进医疗定点机构规范化管理,切实维护医保基金安全。
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