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为进一步加强医疗保障基金监管,切实维护基金安全,保障参保人的合法权益。近日,我分局对寮步医院、光华医院、友华医院、社卫中心和各定点门诊部开展专项监督检查。
我分局检查人员根据业务规程,随机抽查辖区门诊结算情况,对各定点医疗机构提供参保人住院病历、住院清单、门诊病历、门诊处方、门诊费用清单等医疗资料是否遵守医保业务规程进行了核查。重点从参保患者出入院情况、诊疗服务及病历资料的完整性和真实性、诊疗和收费的合理性、诊断及医疗质量管理的规范性等方面进行核查。目前暂未发现相关定点门诊部存在违法违规行为。
下来,我分局将坚持常态化监督检查,严厉打击欺诈骗保,促进医疗定点机构规范化管理,全力织密织牢医保基金安全防护线,守护人民群众“救命钱”。
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