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樟木头医保分局开展门诊特定病种日常监督检查工作
  • 2023-08-11 17:42
  • 来源: 东莞市医疗保障局樟木头分局
  • 发布机构:东莞市医疗保障局
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为进一步规范特殊疾病诊疗行为,切实提高樟木头镇慢性病患者的医保待遇保障水平,确保医保基金安全、合理、高效使用。8月9日,樟木头医保分局医保组对樟木头医院、樟木头社区卫生中心两家定点医疗机构开展门特病种日常监督检查工作。

本次检查的内容包括:审核经办医疗机构是否具有诊断资质、门特病种是否符合认定标准、申报材料是否完整、批复流程是否规范准确、认定机构是否存在违规办理等情况。现场检查中,分局工作人员走近定点医疗机构门特办理窗口,深入了解就医群众门慢门特办理情况,同时,根据市医保局下发的门特病种日常检查经办要求,对两家定点医疗机构的门特认定资料进行抽取检查。分局工作人员对照门诊特定病种准入标准认真检查每一份门特待遇认定资料,记录问题并将检查情况形成《门特情况检查反馈表》,及时反馈至两家定点医疗机构跟进。

下来,樟木头医保分局将切实履行监管职责,主动对辖区内的门特认定机构开展定期督查,守土尽责,做医保基金的“守护者”,确保医保基金安全平稳运行。

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