为进一步规范特殊疾病诊疗行为，切实提高谢岗镇慢性病患者的医保待遇保障水平，确保医保基金安全、合理、高效使用，根据市医保局制定的《东莞市社会医疗保险门诊特定病种日常监管规程》有关要求，近日，谢岗医保分局对谢岗医院、谢岗社卫中心两家定点医疗机构开展门特病种日常监督检查。

此次检查主要通过审核经办医疗机构是否具有诊断资质、门特病种是否符合认定标准、申报材料是否完整、批复流程是否规范准确，查看认定机构是否存在违规办理等情况。根据市医保局下发的门特日常检查经办数据，分局工作人员对两家定点医疗机构的门特认定资料进行了抽样检查，共计抽取20份。在现场检查时，工作人员对照《东莞市社会医疗保险门诊特定病种诊断及治疗定点医疗机构名单》和《东莞市社会医疗保险门诊特定病种准入标准》等，认真检查每一份门特待遇认定资料，将检查的有关情况形成《门特情况检查反馈表》迅速反馈给各定点医疗机构，并要求迅速整改完善。

接下来，谢岗医保分局将认真履行监管职责，继续对辖区内的门特认定机构开展定期督查，切实维护医保基金安全平稳运行。

东莞市医疗保障局谢岗分局

2023年7月17日