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为探索镇一级医保基金监管有效途径,规范定点医院医保基金使用,5月18-19日,茶山医保分局邀请相关定点医疗机构专家团队组建专项检查组,对辖区内定点医院开展为期两天现场基金监督检查工作。
检查组分成三组,对定点医院2022年度医保基金财务使用情况、智能监管疑点数据、个别药品进销存情况、医保目录物价、现场住院病人、病历等,重点聚焦医保领域“假病人、假病情、假票据”等“三假”诈骗医保基金违法犯罪行为,对2022年1月1日至2022年12月31日纳入基本医疗保险基金(含生育保险)支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行检查。
本次检查引入第三方医疗机构,继续进一步探讨基层医保基金监管手段,促使医保基金监管形成新态势,为基层医保基金监管有效手段打开新格局。
下来,我分局将坚持强化基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势,确保基金在安全范围内运转,维护保障好人民群众的“救命钱”。
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