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根据《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》(东医保函〔2023〕37号)工作安排,市医保局检查组于3月16日、3月17日分别前往东莞国药集团有限公司万江东健医药商行、广州医药大药房东莞分店开展现场检查。我分局派出业务骨干协同参与本次实地检查行动。
本次检查主要针对2021年1月1日至2022年12月31日纳入社会医疗保险基金支付范围的医药费用,聚焦医保个账超范围支付、串换药品及套现等违法违规行为,重点检查“双通道”药品结算情况的规范性以及处方流转管理等情况。检查组通过实地抽查、询问、核对资料等方式对药店进行细致的检查。分局工作人员通过全程参与,现场学习,实现以检代训的学习目的。
下来,分局将进一步加强对定点零售药店的监管,通过强化日常巡查,把专项检查与日常工作紧密结合起来,不断提高自身监管水平,织牢织密医保基金安全网。
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