石排医保分局积极开展群众喜见乐闻、形式丰富的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动,营造出持续打击欺诈骗保行为的良好氛围,切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
一是专项检查与“回头看”检查同步推进。采取不打招呼、直奔现场的形式,深入镇内14个社卫站点开展“留存社保卡”专项检查,主要查看是否存在留存参保人社保卡或通过编造虚假病例、虚构用药处方等途径盗刷社保卡、套取医保基金等违法违规行为,现场张贴打击欺诈骗保宣传海报,派发宣传折页。要求社卫站点落实“三要求”:一是要求紧绷防范之弦,加强自我监督管理,认真做好病人身份核实工作;二是要求疫情期间在保障参保患者长期用药需求的前提下,落实好长处方用药把控;三是要求协助做好参保人的宣传教育工作,引导参保人本人持卡就诊,提供真实诊疗信息,共同维护医保基金安全。深入定点零售药店开展“回头看”检查,抽查医保个账刷卡记录,主要查看是否存在允许个人使用社保卡购买保健品或生活用品等违法违规行为,要求定点零售药店严格执行有关政策、履行服务协议,保障医保基金安全,维护参保人合法权益。
二是线上宣传与线下宣传同步推广。坚持以人民健康为中心,拓宽宣传渠道,开展线上为主、线下为辅的集中宣传月活动。开展主题为“石排镇打击欺诈骗保暨医保电子凭证宣传活动”的线上有奖答题活动,寓教于乐,扩大宣传覆盖面。在人流较为密集的石排城市广场大屏幕、镇内定点医疗机构门诊大厅播放打击欺诈骗保宣传短片,营造良好宣传氛围。加强定点医疗机构教育培训,增强医护人员法治意识,正确引导严格执行医疗保险规章制度,认真履行基本医疗保险服务协议,珍惜定点医疗机构荣誉,杜绝违法违规行为的发生。开展“留存社保卡”专项检查以及定点零售药店 “回头看”检查的同时,向医护人员、药店销售人员、群众宣传解读打击欺诈骗保举报奖励方法,广泛告知举报投诉渠道与电话,鼓励广大群众积极主动参与医保基金监管。
三是各类宣传物料同步铺设。主动而为,统筹安排,及时向镇内19个村(社区)、1家定点医院、14个社卫站点派发打击欺诈骗保宣传海报92份、折页5000份。在村(社区)劳动服务站、两定医药机构宣传栏、医院门诊大厅、定点零售药店结算柜台张贴、摆阅及自由取阅,让广大群众便捷了解打击欺诈骗保等医保政策,更好地营造社会关注、社会监督的舆论氛围,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围,保障医保基金安全。