为进一步加强医保政策宣传，强化定点医疗机构规范使用医保基金的责任意识，5月23日，虎门医保分局组织业务骨干前往虎门中医院，开展医保政策专题宣讲活动，重点围绕 “莞家福” 普惠型补充医疗保险及最新医保支付资格管理规定进行深入解读。

　　会上，分局业务骨干结合工作实际，对新生儿参保、异地就医备案、大病保险报销等群众关切的政策内容进行了系统阐释。通过剖析近期的欺诈骗保典型案例，详细梳理了诊疗服务中虚构服务项目、过度检查治疗等医保基金使用风险点，并明确要求医疗机构建立健全常态化自查自纠机制。从制度层面防范基金使用风险，切实守护人民群众的“救命线”。

　　在“莞家福”普惠型补充医疗保险政策推广环节，分局工作人员着重讲解了2025年度参保政策调整要点，同时，要求医院充分发挥医疗服务窗口作用，通过院内宣传栏、电子屏、医护人员宣教等多种方式，提升群众对 “莞家福” 的认知度与参保积极性，助力构建多层次医疗保障体系。针对新出台的医保支付资格管理规定，分局工作人员逐条解读资格认定标准、违规处理办法等核心内容，强调规范诊疗行为与费用结算流程的重要性，警示医护人员严格遵守医保服务协议，避免因违规导致医保支付资格受限，切实维护患者合法权益与自身职业信用。

　　下来，虎门医保分局将持续深化医保政策宣传与基金监管工作，通过创新“线上+线下”宣传模式、扩大覆盖范围、强化部门协同联动等举措，推动医保政策精准落地，筑牢基金安全防线，为我市医疗保障事业高质量发展提供坚实支撑。