医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,涉及到广大群众的切身利益,是医保制度健康可持续发展的基础,为进一步加强《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)宣传力度,强化定点医药机构和广大参保人的遵法守法意识,推动医保基金规范使用管理,4月11日至26日,石龙医保分局以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题,开展医保基金监管集中宣传月活动。
一、开展医疗保障信用承诺活动
活动期间,我们深入21家定点药店和8家医疗机构开展医疗保障信用承诺活动,累计签署反欺诈承诺书3292份。并向医药机构相关负责人及工作人员派发打击欺诈骗保和《条例》的宣传海报、宣传折页等宣传用品,与他们详细讲解《条例》的细则,明确医保基金使用范围以及法律责任,要求各定点医药机构要把宣传海报张贴在显眼位置,并认真组织学习,强化责任意识。
二、开展送条例送案例访谈活动
为进一步掌握辖区内定点医药机构的医保基金使用情况,我分局领导高度重视,开展定点医药机构访谈活动。通过座谈形式向定点医药机构主要负责人详细了解定点医药机构2021年以来的运营、医保基金使用管理情况,医药机构执行医保政策的情况及存在问题,医药机构开展打击欺诈骗保的工作情况及措施等。敦促机构负责人要严格执行《条例》及相关医保政策,压实管理责任,务必除去侥幸心理,合理诊疗、合理收费,杜绝“三假”(假病人、假病情、假票据)以及虚假住院、挂床住院等违法违规情况发生。
三、线上线下齐联动,多元化开展《条例》宣传
为进一步增强《条例》宣传影响力,我分局采取“线上+线下”双渠道开展宣传,提高广大群众对《条例》的知晓度。线上通过“东莞石龙人社”微信公众号开展宣传,结合典型骗取医疗保险待遇案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力;及时发送相关医保政策信息到企业社保专管员联络群,并组织业务骨干在线解答医保政策疑问。线下在石龙镇政务中心、分局宣传栏以及各定点医药机构的宣传栏,通过张贴海报、摆放宣传折页、电子屏播放打击欺诈骗保宣传短片等方式,增强正向引导,强化群众的遵纪守法意识,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,共同守护医保基金的安全。