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石龙医保分局扎实开展医保惠民生、提质效工作

日期:2025-09-17 16:49 来源:本网 访问量:-
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  为进一步保障和改善民生,让医疗保障更多更好更公平惠及广大参保群众,根据国家、省、市相关要求,8至9月期间,石龙医保分局扎实开展医保惠民生、提质效工作,一件件办好民生实事。

  落实做好生育津贴“直发个人”工作

  针对生育津贴发放方式的改变,我分局通过上门走访、电话联系等方式,安排专人向我镇企业开展生育保险政策宣传,向企业解释该政策的变化,主要的好处和申请办法,并对单位提出的疑问逐一解答。此外,我分局在医院、社卫中心等宣传栏放置生育保险宣传资料,指导辖区内定点医疗机构做好产期孕妇的宣传工作,让参保群众更便捷获取生育保险新政策,及时享受生育待遇。

  落实做好守护医保基金安全工作

  全面推进药品追溯码“码上”严监管,严打倒卖、串换医保药品等行为,推动定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度落地实施,守好医保“钱袋子”,切实保障群众医保权益,守牢群众“救命钱”。

  8月13日,东莞市松山湖中心医院药品追溯码应用示范点沟通会议在东莞市松山湖中心医院召开。该院作为全市首家药品追溯码闭环管理试点医院,通过建立“入库-发药-核销”全链条追溯机制,杜绝“回流药”等医保违规行为,从源头堵住医保基金跑冒漏滴风险。

  8月28日至9月4日,我分局组成检查组对我镇5家药店开展医保基金监管专项检查。通过现场查阅医保结算资料,包括处方、POS机小票、医疗费用结算单等纸质资料,结合医保结算数据核查财务进销存数据,对存在的疑点问题进一步核查药品发票、进货单及出库单、调货单等纸质资料,并责令存在问题的药店在限期内做好整改。

  落实推广刷脸结算便捷服务

  我分局结合日常巡查,对辖区的定点医药机构推广宣传刷脸结算便捷服务,目前,我镇的东莞国药药店已实现刷脸结算服务,群众在结算时刷脸即可完成医保支付,让结算更高效、体验更顺畅。


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