石龙医保分局开展门特定点药店医保基金监管专项检查

　　为进一步推动医保基金常态化监管工作走深走实，根据近期国家、省最新工作部署，结合市局《关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（东医保函〔2024〕31号）要求，12月24日，石龙医保分局联合医药机构专家组成检查组，对石龙门特定点药店开展医保基金监管专项检查。

　　检查期间，检查组一行以现场核实纸质资料的形式，对辖区门特定点药店开展医保基金监管专项检查工作。一是根据《结算抽样表》，现场共查阅12份医保结算资料，包括处方、POS机小票、医疗费用结算单等纸质资料；二是根据《进销存抽样表》，对2022年至2023年的财务进销存数据进行核实，结合医保结算数据进行对比，对疑点数据进一步核查药品发票、进货单及出库单、调货单等纸质资料。

　　经数据核查和现场核实，发现主要存在超医保支付范围和超量开药等2类违规情况，检查组现场对相关的门特定点药店进行督导，责令要求其做好整改。

　　下来，石龙医保分局将按规定监督该定点药店落实违规项目退费工作，对存在问题认真落实整改，同时加强对辖区内定点医药机构监管，切实保障医保基金安全。