5月20日,沙田医保分局组织各村(社区)、各相关部门和单位召开“莞家福”宣传推广会议,对“莞家福”进行宣传、推广、政策解释,共同探讨和推进“莞家福”医疗保障项目的深入实施,让广大参保人享有更高质量的补充医疗保障,助力东莞构建多层次医疗保障体系。
活动通过播放宣传片和现场讲解的方式,“对莞家福”普惠型商业健康保险产品进行宣讲。莞家福共保体代表人在会上详细介绍了“莞家福”的基本情况和升级条款,并通过案例讲解医疗费用赔付方法。参会人员认真听讲,并联系实际工作对“莞家福”的参保人范围、保障范围、赔付手续等群众最关心的问题进行了热烈讨论。
会议强调,“莞家福”项目不仅是一项民生工程、惠民工程,更是一项社会责任工程。各村社区要以高度的责任感和使命感来推进项目的实施和发展,为市民提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。
会议同时强调,各社区和相关单位切实做好“莞家福”参保推广工作,加大宣传力度,充分发挥“莞家福”在保障民生、分担社会风险的功能提高市民的参保意愿和认知度。要加强部门间的协作和配合,形成工作合力,共同推动“莞家福”项目的深入实施和持续发展。
据了解,“莞家福”是东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合推出的普惠型商业健康保险,与基本医疗保险有效衔接与互补,有效减轻了人民群众的高额医疗费用负担,助力推动基本医保、大病医保、医疗救助三重制度与商业健康保险、慈善救助、医疗互助共同组成的多层次医保体系建设。
2023年沙田镇“莞家福”参保人员超过17000人,参保率13.9%,其中村委企业团单参保人员5600余人,占比32.2%;个单参保人员11900余人,占比67.8%。据统计,沙田镇18个村、社区中已有12个参保“莞家福”,覆盖率为66.7%。另外,去年沙田镇参保人赔付超1500人次,赔付金额达179万,同比增加118.9%,目前已赚赔付率80.4%。“莞家福”对沙田镇基本医疗保险发挥积极补充作用,助力减缓因病致贫、因病返贫。
需要注意的是,2024年“莞家福”集中参保时间为2024年4月23日至6月28日,保障时间为2024年7月1日至2025年6月30日,参保缴费统一为每人每年168元。同时,“莞家福”支持使用东莞市职工医保个账余额为本人及其配偶、父母、子女进行缴费。