清溪：共筑慢病防控体系 致力建设健康清溪

　　为贯彻落实国家基本公共卫生服务项目，全面推动清溪镇慢性病防控工作的开展，为群众提供更加优质、高效、便捷的高水平医疗服务，清溪镇立足实际，探索适合本地区特点的慢性病综合防控模式，形成“政府主导、部门协作、专业机构支持、全民参与”的慢性病综合防控工作机制，打出慢病防控“组合拳”，保障辖区广大人民群众的身体健康。

　　近日，清溪镇卫生健康局及清溪镇社区卫生服务中心联合全镇20家民营医疗机构，在清溪社卫中心召开清溪镇慢病防控联盟成立会议。会议宣布慢病防控联盟正式成立并开展第一期培训班，从项目目标、服务对象、服务内容、工作保障等方面进行详细讲解。会议指出，要想做好全镇慢病防控工作，仅由社卫来实施是有局限性的。要真正做到服务群众、降低全镇慢性病发病率和重大慢性病过早死亡率，必须依靠全镇所有医疗机构共同努力，精诚合作。

　　清溪镇慢病防控联盟由镇卫健局牵头组织，社卫中心与清溪镇民营医疗机构合作，计划组织全镇医疗机构所有全科医生参与，共同建立全镇慢病患者管理系统，对发现的高血压、2型糖尿病高危人群开展干预管理，对确诊患者纳入慢性病患者健康管理并根据其病情实施分级诊疗，实行早发现、早干预、早治疗，通过规范管理和行为干预，有效地预防和控制并发症发生率，降低致残率，全面推动清溪镇慢性病防控工作的开展，减少清溪镇高血压、糖尿病患者负担。

　　近日，在社卫中心开展了第二期专业培训班。中心全科医生陈绍龙从临床诊治角度出发，讲解如何规范、准确地评估和诊断高血压，并通过日常门诊遇到的病例，与参会医生进行互动交流，共同讨论降压策略和治疗方案。中心公卫医生彭友劭强调医防融合，从国家基本公共卫生慢性病患者健康管理角度出发，配合清溪镇印制的《慢性病管理本》《健康体检表（高血压糖尿病）》，讲解如何规范填写慢病随访、体检，通过连续性的数据记录，辅助临床诊治上提供针对性的健康指导，进一步推动项目优质、高效地开展。

　　接下来，各民营医疗机构正式开展慢病防控工作，为门诊内所有18岁及以上患者免费测量血压，30岁及以上首诊患者免费测量一次指尖血糖，并将检查结果反馈给清溪镇社卫中心，由社卫中心安排所属辖区的社区卫生服务站进行跟踪服务，对血压血糖异常者实行规范管理和行为干预。

　　清溪镇通过创新健康服务供给模式，多点辐射，致力让全镇基层全科医生们联合起来，共同打造专业化、规范化的基层慢性病管理队伍。接下来，将继续完善慢病防控管理路径，带动提升全镇慢病防控工作服务水平，携手推动清溪镇卫生健康事业高质量发展。