一、基本情况

　　东坑医院护理院是在东坑医院（二甲公立综合性医院）管理下的院中院模式，按照老年人建筑设计标准和医疗机构标准改建而成，被纳入社保定点医疗机构，于2017年12月正式投入使用，在运营管理、设施设备、专科团队、质量监督等均与医院共享共用，同质化管理。建筑面积8110平方米，编制床位300张，设4个独立服务单元，分类分层分组管理。截至2025年12月，在院长者257名，入住率约85.6%，全为中度及以上的失能、失智长者。

　　环境设施好，通道均符合无障碍设计规范，分单双、三人及套房，配有24小时呼叫系统、吸痰吸氧系统等设施，设有健康评估室、亲情会客室、娱乐活动室、康复理疗室、高清监控室、社工室、专用洗衣房、公共餐饮区，并配有后花园，供长者举办活动，休闲种植。放射、超声、检验、康复等高端医疗设备与医院共享共用。

　　信息管理精，自主研发医养陪护系统和相关管理系统，只需登记1次长者信息，医院与护理院数据自动同步，实现长者住院病历、诊疗护理、生命体征、养老服务记录等资料信息化管理及信息共享等功能。目前网络安全等保2级和电子病历系统应用水平分级评价3级，可以满足管理和隐私安全。

　　人员队伍强，配有行政管理人员6名，科主任1名，总护士长1名，副护士长4名，医生10名，护士35名，营养师1名，药师1名，康复师1名，心理咨询师1名，社工师2名，养老护理员77名，均持有与岗位相适应的专业资格证书，持证上岗率100%。

　　内部管理全，医院人才队伍强大，有医护人员441名（其中高级职称70名，中级职称121名）。设有职能科室21个，临床科室22个，医技科室7个，具备较为完备的职能与专科体系。护理院重点以全科医疗科、内科、康复医学科、临终关怀科、营养科为主。建立健全包括运营管理、医疗安全与诊疗常规、医疗护理管理与操作、康复服务与效果评价、养老服务与安全、感染预防和控制、安全管理与应急等医养服务制度，建立医疗质量、护理质控、院感三级管理体系，设置质控指标35个，定期监测、预警、分析、考核、评估并持续改进。

　　服务效果优。设立医患关系办，实行“首诉负责制”，专人负责受理跟踪处置，安排律师开展纠纷防范及法律培训。每季度召开民主生活会（院外人员、家属、长者、护理院工作人员），建立问题收集和意见反馈机制，持续整改。5年内无发生事故。接待上级和同行参观交流200余次，被中国人口报、广东广播电视台等国家、省市媒体宣传报道40余次，指导贵州铜仁和市内医养结合机构工作20余次。近年来，收集意见和建议200余条，均处置妥当，服务满意度调查达96%。

　　二、医养结合服务开展情况

　　护理院坚持以长者需求为导向，依托强大的医疗后盾，推行医疗、护理、康复、营养、照顾、心理、辅助、环境八个方面的 “特色全周期整体照护”模式，每年开展1次健康体检和全维度综合评估，建立电子健康档案，建档率、服务协议签订率100%，并根据长者特点制定系列特色疗养服务。

　　1.危急重症救治。每楼层设有护士站和抢救室，能随时应对突发应急救治，并与住院科室建立转诊机制，当出现急危重症时，能在5分钟内到达专科或ICU救治。

　　2.综合评估服务。提供全面的医疗、躯体功能、认知和心理功能以及社会/环境因素四个方面评估，为制定预防、治疗干预、个性化方案提供依据。

　　3.全面的营养评估服务。分为能经口进食老人和鼻饲老人不同情况，根据检查检验、检验结果定期调节鼻饲老人营养计划。

　　4.疾病风险预警。每天医护床边查房，每月联合大查房，全天监护生命体征，全面记录长者身体状况，住院专科医师定期会诊，提供慢病诊疗方案。

　　5.功能康复训练。制定个性化康复计划，提供肢体功能、吞咽障碍、心肺功能、失禁等康复服务。

　　6.个性化营养膳食。制定老年营养膳食餐单，提供糖尿病、高血压、流食等个性化慢病膳食餐单，每周更换。

　　7.中医养生服务。根据长者需求，开展开天门推拿、艾灸、中药沐足等中医适宜技术和养生保健咨询等中医药服务。

　　8.多样化娱乐活动。制定长者年度活动安排表，月月有主题、周周有活动、天天有安排。

　　9.安宁疗护服务。主要以“一张床”MDT 团队运行模式，以老年医学科为依托，联合全科、中医、疼痛、药剂等联合开展整体安宁服务，为长者和家属提供心理干预、培训和支持。

　　10.个性化照护。按照身体情况和自理能力，提供分级照护服务，包括体位摆位、沐浴擦身、更衣洗漱等生活照顾服务。

　　11.失智照护服务。设立失智症照护专区，建设专科护理队伍，与东莞市精神卫生中心建立专科联盟，应用怀旧、音乐、园艺、芳香、益智类游戏等活动，延缓减轻失智症早中期症状发展，打造专业化失智症照护品牌。

　　12.心理支持服务。心理咨询师动态观察长者情绪或心理的变化，提供情绪疏导、心理咨询及危机干预服务。

　　13.上门延伸服务。为居家长者提供管道护理、伤口造口护理、老年衰弱评估和药物指导、营养指导、辅助器具使用等服务。近年来服务45余人次。

　　三、取得成效

　　一是评为东莞市老年护理（护理员）培训基地、广东医科大学老年护理沟通技能实习实践基地、东莞市老年护理临床重点专科，拥有强大师资带教团队，实施专科人才培养、专科业务指导、专科护理管理，具有较强养老护理员培训能力，共开班4期，培训来自省内学员185名。

　　二是成为东莞市医养健康协会第一届会长单位，在市卫健局的正确领导下，起草《护理院护理员岗位能力培训课程》《安宁疗护服务指南》等，承办相关培训班，整合优势资源，搭建合作平台，积极推动全市医养结合发展。

　　三是牵头组织对全市42家公立医院医疗护理员督导调研，出具调研报告，汇编《医疗机构护理员准入及日常管理规范》。

　　四是成为东莞市职业院校定点实习实训单位，先后与广东医科大学、东莞市技师学院成为战略合作关系，接收实习培训116名，建立年轻化、专业化的高素质养老人才队伍。

　　五是评为全国医养结合示范机构、全国医养结合典型经验单位、全国敬老文明号、广东省老年友善医院、广东省五星级养老机构（东莞首家）、广东省先进女职工集体、东莞市园林式单位。